در زمانی که کلیه ها از کار می افتد یکی از درمان های آن جایگزین کردن کلیه سالم با کلیه آسیب دیده است. در جهت درمان نارسایی کلیه دیالیز و پیوند به عنوان درمان های اصلی این بیماری شناخته می شوند. جراحی پیوند کلیه به عنوان درمان قطعی آسیب ها و از کار افتادگی های کلیه است. در این مقاله با نحوه این جراحی و مراقبت های لازم بعد از آن بیشتر آشنا می شوید..
جراحی پیوند کلیه چیست؟
در این جراحی کلیه سالم با کیه از کار افتاده جایگزین می شود. نقطه مهم در جراحی پیوند این است که محدویت های شما و همچنین رژیم های سفت و سخت غذایی را کاهش می دهد. اما نکته مهم عوارض و خطرات این جراحی است که باید از آنها اطلاع داشته باشید. می توان با مراجعه به برترین جراح پیوند کلیه از عوارض شدید و خطرناک ان تا حد زیادی دوری کرد.
جراحی پیوند کلیه چیست؟
بیمار باید تا زمان شروع به کار کردن کلیه جدید داروهای ضد پس زدن پیوند مصرف کند و مصرف این داروها عوارض جانبی به دنبال خواهد داشت. همچنین پس از پیوند احتمال ابتلا به عفونت و بعضی سرطانها افزایش مییابد.
خطرات عمل پیوند کلیه چیست؟
هر چند پیوند کلیه می تواند بیماری پیشرفته کلیه و نارسایی آن را درمان کند، اما این یک درمان کامل نمی باشد. برخی از اشکال بیماری کلیوی ممکن است بعد از پیوند نیز بازگشت داشته باشد.
خطرات مرتبط با پیوند کلیه شامل مواردی است که به طور مستقیم با خود عمل جراحی، رد پیوند اهدا کننده عضو و عوارض مصرف داروها (ضد دفع یا سرکوب کننده سیستم ایمنی) که برای جلوگیری از رد پیوند کلیه اهدایی توسط بدن شما لازم هستند.
تصمیم گیری در مورد پیوند صحیح کلیه برای شما یک تصمیم شخصی است که نیازمند تفکر دقیق و در نظر گرفتن خطرات و فواید جدی است.
عوارض عمل کلیه چیست؟
- لخته خون و خونریزی
- نشت از میزنای یا انسداد آن که کلیه را به مثانه وصل می کند.
- عفونت
- نارسایی یا رد پیوند کلیه اهدا شده
- عفونت یا سرطانی که با کلیه اهدا شده قابل انتقال است.
- مرگ، حمله قلبی و سکته مغزی
انواع پیوند کلیه
اگر که قبل از شروع دیالیز پیوند کلیه انجام شود ضرورت دیالیز و آسیب های مربوط به آن کاهش پیدا می کند. اگر پیوند مدت کوتاهی پس از از کار افتادن کلیه و شروع دیالیز انجام گردد، پیوند از نوع زودهنگام خواهد بود. هر دو نوع مزایای خاص خود را دارند. پژوهشها حاکی از آن است که پیوند کلیه بدون دیالیز قبلی یا پیوند زودهنگام بدون دیالیز یا پس از دیالیز کوتاه مدت وضعیت سلامت بیمار را در دراز مدت بهبود خواهد داد.
علل پس زدن کلیه چیست؟
پس زدن پیوند کلیه یکی از مشکلاتی است که در این جراحی امکان دارد به وجود آید. در زمانی که عغضوی ناشناخته وارد بدن افراد می شود امکان در آن زیاد است. از این رو پزشکان متخصص و جراحان برتر در این زمینه با تجویز برخی داروها تلاش می کنند بدن عضو جدید را بپذیرد.
علل پس زدن کلیه چیست؟
پس زده شدن کلیه پیوندی ممکن است به صورت حاد یا مزمن انجام گیرد. اگر بیمار با پس زدگی حاد رو به رو شود، احتمالاً حدود یک سال درگیر آن خواهد بود و پس از آن بدن کلیه پیوندی را به عنوان عضو بدن قبول می کند؛ اما در صورتی که به صورت مزمن باشد، درمان قطعی برای آن وجود نخواهد داشت. درضمن این نوع پس زدگی در مدت زمان طولانی و در دراز مدت رخ خواهد داد.
داروهای پس زدگی کلیه
اگر که فرد عمل شده از داروهایی استفاده کند که سیستم ایمنی بدن وی را تا حد ممکن کاهش دهد در نتیجه امکان پس زدگی بسیار کم خواهد شد. معمولا این داروها در سه دسته کلی جای میگیرند. داروهایی که قبل از عمل پیوند مصرف می شوند. در برخی موارد این داروها را بلافاصله پس از اتمام عمل جراحی به بیمار می دهند.
برخی دیگر از داروها که به نام Maintenance Agent در بازرا یافت می شوند باید روزانه در مدت زمانی که کلیه پیوندی در بدن تان است مصرف کنید. اما برخی دیگر از داروها را در زمانی که پس زدگی کلیه به وجود می آید باید مصرف کنید. تمامی این داروها با تجویز پزشک متخصص اورولوژی باید مصرف شود و حتی در صورت عملکرد صحیح کلیه های پیوندی نیز نباید به هیچ عنوان مصرف داروها را قطع کرد.
سوالات متداول درباره عمل پیوند کلیه
آیا جراحی پیوند کلیه بر روی بیماران مسن یا مبتلا به بیماری نیز انجام میشود؟
پیوند کلیهای که بر روی بیماران مسن یا مبتلا به عارضههایی چون دیابت انجام میشود، در بسیاری از موارد موفقیتآمیز است. البته معاینه و ارزیابی دقیقی باید برای آگاهی از عوارض احتمالی و نحوه مدیریت آنها انجام شود. پزشک توصیههایی به بیمار میکند تا احتمال بروز عوارض را کاهش و احتمال موفقیت پیوند را افزایش دهد. برای مثال از بیمار خواسته میشود وزن خود را کاهش دهد یا سیگار را ترک کند. در صورت ابتلا به دیابت میتوان پیوند پانکراس را نیز انجام داد. پزشک مناسب بودن پیوند پانکراس در کنار پیوند کلیه را بررسی میکند.
در صورتی که بدن کلیه جدید را پس بزند، چه اتفاقی میافتد؟
یکی از مهمترین نکاتی که پزشک و بیمار به آن توجه دارند، پس زدن حاد یعنی وضعیتی است که بدن ناگهان سعی میکند تا کلیه پیوندی را پس بزند. از آنجایی که این مشکل علائم یا نشانههای خاصی ندارد، آزمایش خون باید به طور منظم به منظور بررسی عملکرد کلیه انجام شود. تب کردن، کاهش جریان ادرار، ورم، افزایش وزن و درد کلیه از علائم هشدار دهنده پس زدن کلیه به شمار میآید.
چه مدت پس از جراحی پیوند میتوان در محل کار حاضر شد؟
زمان ازسرگیری فعالیتهای روزانه به چگونه سپری شدن دوران بهبود، شغل بیمار و ابتلا به دیگر بیماریها یا عارضهها بستگی دارد. بسیاری از بیماران میتوانند پس از حدود هشت هفته در محل کار حاضر شوند. تیم پیوند کلیه زمان دقیق شروع مجدد فعالیتها را اعلام میکند.
آیا پیوند کلیه بر زندگی جنسی تاثیر میگذارد؟
آن دسته از افرادی که به دلیل بیماریهای کلیه روابط جنسی رضایت بخشی نداشتهاند، پس از پشت سر گذاشتن دوران بهبود جراحی پیوند بهبود قابل توجهی را در زندگی جنسی خود حس میکنند. به علاوه باروری (توانایی فرزندآوری) نیز معمولاً پس از پیوند کلیه افزایش مییابد. بسیاری از مردان و زنانی که پیوند کلیه انجام دادهاند، بعدها لذت داشتن فرزندانی سالم را نیز تجربه کردهاند. درهر حال اگر قصد دارید به اعضا خانواده خود اضافه کنید، بهتر است در این زمینه با پزشک مشورت کنید. پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی جنسی (STDs) پس از پیوند کلیه بسیار مهم است.
